Afin d’éclaircir le rôle du fructose sur le risque cardiovasculaire, une équipe américaine a réalisé une revue et une méta-analyse des essais cliniques de plus de 7 jours, étudiant les effets du fructose, en comparaison à d’autres glucides, sur les paramètres lipidiques.

Parmi les essais identifiés, 51 utilisaient un protocole isocalorique (n = 943), dans lequel le fructose était fourni en remplacement d’autres glucides, et 8 essais (n = 125) utilisaient un protocole hypercalorique, où le fructose était fourni en excès par rapport au régime contrôle. Les chercheurs ont ainsi analysé ces données de manière séparée.

Les résultats des essais isocaloriques montrent que le fructose n’a pas d’effet sur le LDL-cholestérol, le non-HDL-C, l’apolipoprotéine B ou le HDL-C. La méta-analyse des essais hypercaloriques ne montre pas non plus d’effet du fructose sur le LDL-cholestérol, le non-HDL-C ou le HDL-C. En revanche, dans les deux essais hypercaloriques ayant mesuré l’apolipoprotéine B, la consommation de fructose l’a augmentée (+0,18 mmol/L ; P=0,005). De même, les 8 essais hypercaloriques montrent une augmentation des triglycérides avec la consommation de fructose (+0,26 mmol/L ; P<0.001).

Les auteurs concluent que le fructose peut provoquer des effets néfastes sur les lipides sanguins uniquement lorsqu’il est consommé en excédent énergétique par rapport au régime contrôle. Les essais de remplacement de glucides par du fructose de manière isocalorique n’ont mis en évidence aucun impact. D’autres essais, de meilleure qualité et avec un suivi plus long et un échantillon plus important, sont nécessaires.

Effect of Fructose on Established Lipid Targets: A Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled Feeding Trials.

Chiavaroli L, de Souza RJ, Ha V, Cozma AI, Mirrahimi A, Wang DD, Yu M, Carleton AJ, Di Buono M, Jenkins AL, Leiter LA, Wolever TM, Beyene J, Kendall CW, Jenkins DJ, Sievenpiper JL.

J Am Heart Assoc. 2015 Sep 10;4(9).

Auteur : CHIAVAROLI L

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Brèves Nutrition N° 63 - Mars 2016 - N63015